公共卫生存在的问题以及整改措施7篇

篇一：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施

　　考核意思是考试，考定核查。下面是本站为大家带来的公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施，希望能帮助到大家!公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施

　　我院于9月15日接受了县卫生局组织的20XX年上半年度基本公共卫生服务项目考核，我院得分为964.09分(满分1000分)，为了能保质、保量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，确保辖区居民真正享受国家基本公共卫生服务，根据《县卫生局关于20XX年度上半年基本公共卫生服务项目考核情况的通报》(盐卫〔20XX〕188号)，针对我院在本次考核中存在的问题进行梳理并提出以下整改方案。

　　一、加强组织领导，强化管理措施

　　由分管院长负责抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，修改制订好工作方案和考核细则，分解任务，落实人员，规范会计核算，细化公共卫生服务经费分配，将工作稳步推进，按时、保质保量完成各项指标任务。

　　二、加强业务培训，提高服务能力

　　及时参加上级组织的各项培训，在院组织乡村医生开展培训，/11同时加强对全科医生、社区护士的基本公共卫生服务知识培训和电脑操作培训，提高理论水平和实际操作能力。

　　三、加强管理，层层落实

　　1、健康教育组建本院健康教育专家组，制定年度工作计划，认真开展健康教育活动并有记录;平时加强健康教育宣传力度，进行多元化宣传，加强与辖区企事业单位的联系与沟通，提高居民基本卫生知识知晓率。

　　2、居民健康档案及时指导督促乡村医生建立完善电子健康档案，加强城乡居民健康档案系统的规范化管理和使用，正确、及时将随访信息、健康体检信息、健康干预措施等动态信息录入到电子健康档案系统中，将健康档案的建档率、规范化建档率、合格率和使用率提高到考核要求范围，要求档案信息务必真实、动态管理。

　　3、儿童保健规范开展儿童保健工作，通过育儿学校加强育儿知识宣教，及时记录活动资料，做好新生儿访视等常规工作，提高访视率，重点做好高危儿及营养性疾病儿童管理，提高管理率，使各项管理指标达到考核要求。

　　4、孕产妇保健工作规范开展孕产妇保健工作，继续做好孕产妇早孕摸底、早孕建卡工作，特别是流动孕产妇的管理，加强高危孕产妇的转诊工作，使各项管理指标达到考核要求。

　　5、老年人保健加强院内培训和督导，按照老年人管理规范

　　/11要求，加强老年人健康档案的建立与管理，重点是完善健康体检表和健康干预措施的落实。

　　6、慢病管理继续加强慢性病患者的规范化管理，提高规范化管理率，对随访对象提供有针对性的随访干预措施，在提高高血压、糖尿病等的发现率和规范化管理率的同时，加强对重性精神病患者的管理，提高重性精神病患者的规范化管理率，通过门诊就诊、健康体检等途径，提高发现率。

　　7、适龄儿童预防接种适龄儿童预防接种工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生，保护广大人民群众的身体健康。通过多种形式，宣传计划免疫的重要性和必要性，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划疫苗接种率和及时率，加强与辖区托幼机构的联系，做好入托、入学儿童查验接种证工作，保护儿童身体健康。

　　8、传染病及突发公共卫生事件严格执行传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度，加强培训和院内检查，及时规范上报。

　　9、卫生监督协管根据卫生监督协管任务要求，按时、保质保量完成年度卫生监督协管工作任务和临时性任务。

　　四、加强团队管理，发挥集体作用

　　加强责任医生团队管理，发挥团队的集体作用，加强对社区责任医生培训与指导，配合管理人员开展基本公共卫生服务工作

　　/11的考核工作。

　　公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施

　　上一年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结上一年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：

　　一、存在的问题

　　经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展;慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。

　　二、整改措施

　　(一)、加强组织领导，落实工作责任

　　/11进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，今年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。

　　进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。

　　(二)、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率

　　利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。

　　(三)、进一步细化健康档案的管理

　　档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息，提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放臵，方便查询调

　　/11阅。

　　(四)、及时掌握新产妇新生儿信息

　　院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。

　　(五)、规范重点人群随访及体检工作

　　重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。

　　综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务

　　公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施

　　根据6月27日考核组各位领导、专家提出的建议和意见为指导，结合卫生院半年考核结果反馈会议的要求，我科积极组织科室人员对上半年工作中存在的问题进行了分析，现将我科存在的问题和整改措施汇总如下:一、存在的问题

　　1、公共卫生科人员责任意识不强，业务素质差，培训力度不够。

　　/112、村卫生室绩效考核制度不完善，落实不到位。表格设置不完善，没有村卫生室负责人签字，缺乏真实性。

　　3、公共卫生督导记录过于繁琐，没有针对性的写出存在的问题。

　　4、妇幼工作有待进一步加强。

　　5、健康档案信息的填写不真实，还存在一定的缺项、漏项。部分电子档案信息未录入系统。

　　6、村级卫生室对慢病筛查力度不够，存在谎报、漏报现象。

　　7、村级卫生室≥35岁患者首诊测血压登记本项目填写不全。

　　8、村级卫生室人员对本村常驻人口的数据与名单，掌握不清。

　　9、村级卫生室基本药物零差率政策落实还不够到位。

　　10、村级卫生室合疗宣传不到位。

　　11、村级卫生室随访表填写过于随意，甚至潦草，随访的真实性令人怀疑。

　　12、中医治未病活动未进入家庭。

　　二、整改措施

　　通过大家共同努力，我院的公共卫生工作已经逐步走上正规，按照上半年的思路走下去，应该是完全可行的。

　　1、强化管理，逐层明确职责，组织乡、村两级公共卫生工作人员认真学习公共卫生服务的相关政策规定和《20XX年版国

　　/11家基本公共卫生服务规范》，促进下半年工作的全面落实。

　　2、规范居民健康档案管理。重新整理居民健康档案，按照《20XX年版国家基本公共卫生服务规范》要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，核实档案的准确性，进一步完善电子档案的准确性，做到只要确实存在，就可以通过电子档案准确查出。

　　3、规范健康教育工作。根据实际情况制定可操作性、系统详细的下半年健康教育计划，并严格按照制定计划开展健康教育活动，做到质量与数理双保证。建立健康教育领导小组成员，规范健康教育工作记录，杜绝弄虚作假。使各项健康教育活动达到《国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)》的要求。

　　4、从严实施我院公共卫生工作人员包村制：包村人员准确掌握本村常驻人口的数据与名单，认真核查已建居民健康档案的真是有效性，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，以及电子档案的录入和变更统计等。实行包村到人，专人专职，坚决杜绝在落实公共卫生工作时权责不分，推诿妥协现象的发生。各村的公共卫生年终考核成绩和包村工作人员的绩效工资直接挂钩。

　　5、继续坚持卫生室负责人每月的公共卫生月报表和例会制度，严禁弄虚作假要做到纸质档案数和电子档案数一致，努力做到培训、协调、沟通，相统一，把平时工作中存在的问题努力做到早发现、早解决，不等、不闲、不拖、不靠。

　　6、认真完善各类登记表、体检表、随访表，做到信息真实，/11不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性。

　　7、门诊免疫规划工作，在上半年工作基础上，把0—7岁儿童彻底再摸一遍，做到各年龄组儿童无遗漏，数字清楚，做到预防接种证、预防接种卡、底册三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作，并经常与县疾控中心进行工作上的沟通，把0—7岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。

　　8、切实加强卫生室对慢性病筛查、管理及随访力度，发现目标人群及时纳入管理，规范填写健康管理记录表，及时录入电子档案。并把慢性病的跟踪随访和老年人的健康管理一并纳入公共卫生

　　工作考核兑现的制度中来，力求随访要及时、真实和有效。

　　9、加强对妇幼保健人员的培训，明确《儿童保健手册》《孕产妇保健手册》的填写标准做到准确真实，无缺项。深入实际到村里到孕产妇家里认真核实每一个孕产妇信息，保证叶酸发放，孕产妇健康查体和分娩补助的顺利进行。

　　10、健全传染病和突发公共卫生事件报告制度。开展卫生监督协管工作，掌握辖区饮用水，学校、医疗机构等重点地区，完善建立健全协管工作制度和管理规定，以做到按时及时报告，按有关管理规范的要求及时做好相关工作记录，并保证记录内容的齐全完整，真实准确。

　　11、建立传染病预检、分诊制度，并对本院的传染病预检、/11分诊工作进行组织管理，在现有条件下设立标识明确，相对独立，通风良好传染病分诊点。

　　12、严格对村卫生室的考核。考核标准统一，公平公正透明。考核完毕后，要有考核人、被考核人的签字盖章，及时总结考核结果存在的问题，并提出整改意见。

　　13、结合老军实际情况，加大中医治未病及“中医沙龙”的宣教工作

　　。利用支农医师支农工作期间，培养中医人才，落实乡、村两级医务人员培训计划，定期进行督查。

　　14、村卫生室严格执行国家基本药物制度和药品零差率销售制度，严格落实药品、医用耗材网上集中采购规定，公示基本药物零差率销售信息，主动接受社会和患者监督。建立村卫生室药房药品购销台帐，规范村卫生室药房管理。定期不定期对村卫生室基本药物零差率销售工作进行督导。

　　15、针对我乡合疗包干经费超支21%的现状，完善我院对村卫生室合疗工作的监管机制，实行“四一致”，合疗资金拨付兑现政策，并建立合疗资金拨付台帐。有效遏制合疗资金超支势头，进一步规范运行新农合各项工作。

　　三、下半年工作打算

　　1、完成重点人群纸制、电子健康档案的体检、随访、个人信息的核查工作。

　　/112、对各村未建档的人员进行摸底，各村卫生室负责本辖区人员基本信息的采集，同时加大慢病筛查力度，对未建立档案的重点人群，及时建档，规范管理。包村人员严格按照国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)进行建档。

　　3、健康档案的填写与录入工作，做到分工明确，责任到人。

　　4、村卫生室按月上报统计报表，便于健康档案的更新与建立。

　　5、在9月下旬完成重点人群的随访工作。

　　各项工作负责人严格按照自己的整改措施，完成整改工作。建档工作是多个方面，全面协调才能完成的，需要院领导的决策、安排、协调、督促。

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篇二：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施

　　深化西岗区卫生服务工作

　　为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展，缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题，在区委、区政府的支持和指导下，在区政协的统一组织和协调下，由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组，就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访，组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察，分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会，并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察，广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。

　　一、基本情况

　　在摸底调查中，我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查，初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。

　　1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度，辖区共有医院18家，按所有制划分，公有制医院13家，占总编制床位数的94.3%；非公有制医院5家，占总编制床位数的5.7%。按隶属情况划分，省属1家，市属3家，区属1家，部队所属2家，企事业单位所属6家，个体所属5家。除医院外，辖区有妇幼保健所1家，社区卫生服务中心11家，社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中，公有制4家，社会联办7家。此外，辖区另有门诊部、诊所139家，全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为12.9和5.97，两项指标都高于市内其他城区和全市4.46、2.48的整体水平，也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床6.5张、医师3.0名”的标准。

　　2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口33.67万人，其中60岁以上老人7万人，占户籍人口总数的20.8%。参加基本医疗保险21.36万人，占户籍人口总数的63.4%；参加商业医疗保险4.9万人，占户籍人口总数的14.6%；自费医疗7.4万人，占户籍人口总数的22%。低保人员0.84万人，其中参加医保0.63万人，占低保总数的75%；未参加医保0.18万人，占低保总数的21.5%。外来常住人口1.9万人，其中参加医保0.18万人，占外来常住人口总数的9.5%；

　　未参加医保1.72万人，占外来常住人口总数的90.5%。患九种常见慢性病的2.8万人，其中参加医保2.29万人，占81.4%；未参加医保0.52万人，占18.6%。

　　3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近年来，在这方面，区委、区政府不断加强领导、加大投入，有关部门创新思路、狠抓落实，做了大量的富有成效的工作。一是努力构建“服务网络”体系。根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则，对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整，规划建设了11个社区卫生服务中心，在各街道设立了卫生防治站，为社区卫生服务服务提供了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度，我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张，家庭健康档案7.8万份。去年家庭病床使用为861人次，门诊及巡诊服务量33.6万人次，占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达83.6人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设，健全管理机制，实行了一体化和标准化管理。严格依法监督，实施量化管理，促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。强化质量管理，提高服务效能，通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高。同时，着力抓好“引进、培训、管理”三个环节，积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人，平均每万人拥有3.6个医生、4个护士。三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时，加大宣传引导和走出家门、深入社区，为群众送健康、送服务的力度，开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区，十进家庭”活动，使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠服务”措施。以降低群众就医成本为目标，推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标，推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标，推出“十项优惠”措施。同时，推行“一状一证一卡”，对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特殊群体实行“医疗救助”服务，使居民群众“看病难、看病贵”等问题得到一定程度的缓解。五是不断强化“健康管理”措施。坚持“教育在先，防病在前”的原则，充分发挥社区卫生服务机构作用，积极加强对辖区居民的健康教育与管理。建立辖区居民健康档案，为开展健康管理提供基础依据。加强社区健康教育宣讲，在社区、公共场所开展健康知识和疾病防治知识讲座，提高了辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

　　二、存在问题

　　我区在公共卫生服务体系建设和社区卫生服务方面尽管取得了很大的成绩，但由于主客观条件限制，仍存在一些影响公共卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主要表现在：一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在。

　　辖区医疗资源配置虽然相对饱和，常见病、多发病就诊相对比较便利，但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。为缓解群众看病贵的问题，市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施，但受宏观体制、医疗保险发展缓慢等因素的影响，群众看病贵，尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出。另外，我区人口老龄化问题相对严峻，60岁以上老年人占20.9%，高于大连市15.6%的平均水平，客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大，加剧了我区群众看病贵的问题。二是社区卫生服务工作还存在薄弱环节。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成，社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主，随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体医疗机构准入放开、药品价格放开，其原享受的政策优势逐步弱化，生存压力逐年增大。出于生存压力与逐利本性，社区卫生服务机构公益服务没有得到充分体现，“以药养医”情况十分突出，应承担的公共服务职能未完全到位。三是人才队伍建设还有不足。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响服务质量和水平。四是政策投入机制不完善。虽然我区已经实施了按每万人每年4万元的公共服务补助政策，但是与社区卫生服务发展需求相比投入仍显不足，影响社区卫生服务公益性的发挥。

　　三、思路对策

　　针对上述存在的问题，我们以完善公共卫生服务体系、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标，借鉴友好城区经验和做法，并综合方方面面的意见建议，就我区公共卫生服务体系建设、社区卫生服务服务发展等方面，提出以下思路和对策。

　　1、进一步提高公共卫生体系建设水平。一是应注意整合辖区公共卫生服务资源。充分总结“非典”期间公共卫生服务尤其是疾病预防控制体系建设的经验，加强同市级预防保健机构的配合，坚持不求所有、但求所用的原则，依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势，进一步加大辖区卫生资源整合力度，努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面，为我区公共卫生服务体系提供资源支持。二是应充分提高区属公共卫生资源使用效率。近年来，我区加大公共卫生硬件建设投入力度，对区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等设施进行了改建或改造。为此，应坚持建、管、用并重的原则，确保好的硬件产生好的效果。同时，可采取内部共享、有偿外租等做法，提高新配置设备使用率，防止资源闲置和浪费，充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用。三是应充分挖掘和调动事业单位

　　活力。加强工作指导，细化工作职责，搞好工作考核，引导和促使卫生系统各事业单位立足各自职能，搞好分工协作，承担起在公共卫生服务体系建设中的主力军作用。探索建立充满生机与活力的用人机制。根据事业单位改革原则，按照精干、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，采取双向选择、竞争上岗、择优聘用、合同管理等办法，激发事业单位内部活力，建立起有利于调动工作积极性的用人机制。严格绩效考核，将考核成绩与收入挂钩，采取考核不合格人员待岗培训或调离岗位等做法，为引进人才腾出位置，逐步解决人员有序进出等问题，为公共卫生服务提供人才保障。

　　2、进一步深化社区卫生服务工作。一是应进一步完善和落实有利于社区卫生发展的配套政策。我区应学习借鉴重庆等地的做法，认真落实大连市关于社区卫生补助相关规定，足额安排补助经费，逐步建立科学的政策补偿机制，减轻社区卫生机构生存压力，使其有余力兼顾好公共卫生服务职能。二是应着力建立和完善社区卫生机构与其他医疗机构的协作制度。继续加强对社区卫生服务机构的宣传，提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。鉴于社区卫生服务人才力量相对薄弱的实际，可协调引导社区卫生机构与大医院合作建立人才培训和交流制度，安排社区医院的医护人员轮流到大医院培训进修，也可安排大医院的医护人员到社区卫生机构实习，促进我区卫生服务队伍整体素质的提高。三是应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设和人才引进力度，进一步强化社区卫生服务规范化建设，优化就医环境、就医流程，努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。在落实服务规范、巩固现有服务成果的基础上，创新服务方式，采取社区巡诊、跟踪服务等形式，进一步提升社区服务水平。培育特色，构筑优势，扶持发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构，增强竞争优势，提升效益水平。搞好监督检查和业务指导，促使社区卫生服务机构完善服务功能，提升服务水平。建立政府购买服务制度，围绕社区卫生机构六项功能，制定社区卫生服务机构目标责任制管理考核方案，量化考核指标，尤其把群众满意率作为考核的重要依据，将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来。建立考核奖励制度，从社区卫生服务机构的卫生经费中提取一定比例作为考核奖励经费，根据考核结果，采取以奖代补的方式，调动社区卫生服务机构的开展公共卫生服务的积极性，推动其由偏重逐利型向公益与营利并重型转变。

　　3、在能力所及的范围内解决群众看病贵的问题。一是应关注解决重点人群的看病问题。以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，深入开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和对一般常见病、多发病的诊疗服务。二

　　是应继续开展惠民医疗服务。继续落实好我区现有的“四项减免”、“十项承诺”、“十项优惠”等医疗救济和补助政策，并在市政府出台的城市困难居民医疗救助办法的基础上，根据我区权力所及和财力允许的范围，加大对特殊群体医疗救助力度，以低保户、城市边缘人群、未参加医保的慢性病患者为救助对象，采取门诊医疗补助、就诊减免部分费用、一次性救济等方式，逐步建立健全优先向重点人群倾斜的医疗救助长效机制，缓解这部分人看病贵或看不起病的问题。三是应探索推行药品集中招标采购做法。鉴于药价在群众医疗支出中占有很大部分的实际，我区应探索加强对药品的统一监管与调控。可考虑协调辖区医疗机构结成药品采购同盟，尽可能地压低药品进价，为居民群众提供实惠。

篇三：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　第一篇：基本公共卫生服务检查整改报告

　　田坝乡卫生院

　　基本公共卫生服务检查整改报告

　　11月22日，我院接受上级相关单位对我院基本公共卫生进行了考核，针对考核结果我院专门组织相关公共卫生工作人员召开会议进行了学习,落实整改。现就我院基本公共卫生工作存在问题及整改情况汇报如下：

　　组织管理：

　　存在问题：

　　1.建档.：各类人群年度分类基数与相应建档人数不清楚，建议上墙。

　　2、加强院内考核督导、整改措施及整改情况上报。

　　3、技术领导小组加强培训指导，要有培训记录（签到表、试题、图片等）.整改措施：

　　1、做各类人群年度分类基数与相应建档人数表，并上墙；

　　2、每次上级单位督导后，写整改措施并上报县卫计委及疾病控制中心；

　　3、办公室做好技术领导小组培训指导安排（2018年做到1年至少4次），要有培训记录（签到表、试题、图片等）

　　一、居民健康档案管理

　　1、报表与实际工作不附（动态规范管理）逻辑性差。

　　2、电子信息未及时录入，体检、随访信息未及时更新。动态使用不够

　　整改措施：

　　1、报表人员自身加强学习，主动联系上级收表人员做到报表准确；

　　2、相关工作人员要做到及时录入电子信息，体检、随访信息及时更新。加强动态使用。

　　二、老年人管理

　　个别档案无心电图、化验单、B超结果报告单，多数档案未健康评价、指导；对异常结果（血糖高、高血压进行复诊）

　　整改措施：

　　积极完善档案健康评价指导，完善心电图、化验单、B超结果报告单，异常结果复诊后检查单应归档。

　　三、慢病管理

　　糖尿病管理：

　　1、个别档案随访欠规范。

　　2、个别档案无健康评价指导。

　　整改措施：

　　1、相关工作人员规范随访；

　　2、积极完善相关评价指导。

　　高血压管理：

　　1、档案缺上级医院确诊资料。

　　2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。

　　3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。

　　4、主要用药情况应该规范填写。

　　整改措施：

　　1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。

　　2、整改档案中提出的所有不足处。

　　四、重性精神病

　　拒绝体检病人较多

　　整改措施：

　　积极动员家属，村组干部带病人体检。

　　五、预防接种工作。

　　1、异常反应报告未网报。

　　2、2017年接种证查验补种率＜95%。

　　3、疫苗冷链管理不规范，两台冰箱不能登记一个本子上。

　　整改措施：

　　1、加强异常反应报告网报。

　　2、积极加强补种提高接种率。

　　3、俩台冰箱单独记录冷链。

　　六、孕产妇管理

　　产后检查必须入户随访。

　　整改措施：

　　积极开展村医孕产妇产后随访培训，督导村医及时入户随访。

　　七、儿童健康管理

　　档案中有缺项、漏项，档案逻辑性、真实性应进一步加强。

　　整改措施：

　　对所有档案进行逐份检查，完善档案中不足之处。

　　八、传染病

　　加强健康宣传以及院内培训，完善门诊日志。

　　整改措施：

　　增加健康宣传次数，定期院内培训，要求医生完善门诊日志。

　　九、结核病

　　1、病人档案资料缺项、逻辑错误。

　　2、建议完善病人档案资料，完善归纳相关表卡资料。

　　3、加强规范管理辖区内病人，加强肺结核病人管理及随访，做好先关资料留存。

　　4、加强健康宣传。

　　5、加强对网报疑似病人的追踪。

　　整改措施：

　　对所有档案进行逐份检查，完善结核病人随访。增加对肺结核患者的健康宣传，加强对网报疑似病人的追踪。

　　十、中医药健康管理

　　老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度不够；中医药专卷资料缺终结，简报，图片等；中医临床和适谊技术推广不到位。整改措施：

　　加强老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度；相关人员完善中医药专卷资料；医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强中医临床和适谊技术推广。

　　十

　　一、死因登记

　　存在问题：

　　网报任务未完成；死因链推断准确欠佳；资料不够规范。

　　整改措施：严格要求相关工作人员加强检索报告；积极加强学习准确填写死因链；积极加强资料规范

　　十

　　二、卫生监督协管

　　存在问题：

　　卫生监督督导力度不够，涉及内容少，图片资料少。

　　整改措施：开展村级卫生室的督导检查；对村医开展工作进行记录；采集照片资料等记录卷宗。

　　十

　　三、健康教育

　　存在问题：图片资料采集真实性不够，讲座、咨询签到册都是由医务人员填写。

　　整改措施：加强图片采集；讲座、咨询签到册尽量由老百姓填写。

　　十

　　四、乡村医生签约服务和基本公共卫生服务项目满意度

　　存在问题：通讯资料不够准确；政策宣传力度不够。

　　整改措施：加强通讯资料更新，确保通讯通畅；医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强公共卫生政策宣传

　　田坝乡卫生院

　　2017年11月21日

　　第二篇：基本公共卫生服务检查整改报告[1]-副本

　　疾控中心第三季度基本公共卫生服务督导整改报告

　　根据县疾控中心对我院基本公共卫生服务项目考核的通报，我院第一时间，召开全体工作人员会，就检查中存在的问题逐一进行分析讨论，现就我院基本公共卫生工作中存在问题及整改情况汇报如下：

　　存在问题

　　一、居民健康档案管理

　　1.一般人群档案主要存在的问题：正常人群健康档案大部分未动态管理。

　　整改措施：针对这项工作，我院重新要求乡村医生提高正常人群的动态管理，根据对前来就诊的患者，做好接诊记录工作。

　　二.慢病患者管理

　　慢病患者主要存在问题：体质指数超标，危害因素控制项目无相应减重目标；随访表出现逻辑错误，随访表显示当天血压异常，没有间隔15天二次随访记录，在心理调整、遵医行为、服药依从栏目均填写良好，随访表中显示持续高血压，却无转诊记录和干预措施；

　　整改措施：规范填写随访表、体检表，血压持续性高的，做好转诊工作。

　　三、老年人管理

　　个别档案存在缺项、漏项、逻辑错误的现象，健康评价填写不规范。

　　整改措施：

　　积极完善档案中存在的问题，逐一核对，规范填写档案，。

　　三、慢病管理

　　糖尿病管理：

　　1、个别档案随访欠规范。

　　2、个别档案无健康评价指导。

　　整改措施：

　　1、相关工作人员规范随访；

　　2、积极完善相关评价指导。

　　高血压管理：

　　1、档案缺上级医院确诊资料。

　　2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。

　　3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。

　　4、主要用药情况应该规范填写。

　　整改措施：

　　1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。

　　2、整改档案中提出的所有不足处。

　　四、重性精神病

　　拒绝体检病人较多

　　整改措施：

　　积极动员家属，村组干部带病人体检。

　　五、预防接种工作。

　　1、异常反应报告未网报。

　　2、2017年接种证查验补种率＜95%。

　　3、疫苗冷链管理不规范，两台冰箱不能登记一个本子上。

　　整改措施：

　　1、加强异常反应报告网报。

　　2、积极加强补种提高接种率。

　　3、俩台冰箱单独记录冷链。

　　六、孕产妇管理

　　产后检查必须入户随访。

　　整改措施：

　　积极开展村医孕产妇产后随访培训，督导村医及时入户随访。

　　七、儿童健康管理

　　档案中有缺项、漏项，档案逻辑性、真实性应进一步加强。

　　整改措施：

　　对所有档案进行逐份检查，完善档案中不足之处。

　　八、传染病

　　加强健康宣传以及院内培训，完善门诊日志。

　　整改措施：

　　增加健康宣传次数，定期院内培训，要求医生完善门诊日志。

　　九、结核病

　　1、病人档案资料缺项、逻辑错误。

　　2、建议完善病人档案资料，完善归纳相关表卡资料。

　　3、加强规范管理辖区内病人，加强肺结核病人管理及随访，做好先关资料留存。

　　4、加强健康宣传。

　　5、加强对网报疑似病人的追踪。

　　整改措施：

　　对所有档案进行逐份检查，完善结核病人随访。增加对肺结核患者的健康宣传，加强对网报疑似病人的追踪。

　　十、中医药健康管理

　　老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度不够；中医药专卷资料缺终结，简报，图片等；中医临床和适谊技术推广不到位。整改措施：

　　加强老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度；相关人员完善中医药专卷资料；医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强中医临床和适谊技术推广。

　　十

　　一、死因登记

　　存在问题：

　　网报任务未完成；死因链推断准确欠佳；资料不够规范。

　　整改措施：严格要求相关工作人员加强检索报告；积极加强学习准确填写死因链；积极加强资料规范

　　十

　　二、卫生监督协管

　　存在问题：

　　卫生监督督导力度不够，涉及内容少，图片资料少。

　　整改措施：开展村级卫生室的督导检查；对村医开展工作进行记录；采集照片资料等记录卷宗。

　　十

　　三、健康教育

　　存在问题：图片资料采集真实性不够，讲座、咨询签到册都是由医务人员填写。

　　整改措施：加强图片采集；讲座、咨询签到册尽量由老百姓填写。

　　十

　　四、乡村医生签约服务和基本公共卫生服务项目满意度

　　存在问题：通讯资料不够准确；政策宣传力度不够。

　　整改措施：加强通讯资料更新，确保通讯通畅；医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强公共卫生政策宣传

　　2017年11月21日

　　第三篇：基本公共卫生服务项目整改报告

　　基本公共卫生服务项目整改报告

　　基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

　　根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

　　一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

　　1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

　　2、健康教育版面无内容，无更换记录。

　　3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

　　4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　　5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　　6对街道上的饭店督导不到位

　　7室内卫生差，处方书写不及时。

　　8基础药物为实施全。

　　二、根据以上问题的整改情况

　　根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

　　1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题

　　认真书写。

　　2、健康教学版面及时书写记录及版面。

　　3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

　　4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

　　5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

　　牛墩村卫生室

　　2013年11月18日

　　第四篇：基本公共卫生服务项目整改方案

　　备注：第二项“工作任务安排中标注×的时间请酌情安排”

　　××县××年基本公共卫生服务项目

　　问题整改方案

　　各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心：

　　为进一步提高基本公共卫生服务项目的质量和绩效，建立以问题整改为抓手的工作机制，根据《××××××××》要求，针对我县存在的基本公共卫生服务项目重点问题开展自查整改活动，逐一对照排查，狠抓问题整改落实，现将有关事项通知如下：

　　一、工作任务安排

　　（一）排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在××月××日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于

　　××月××日前再次上报。

　　（二）撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

　　（三）制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过

　　的责任主体于××月××日再行上报。

　　（四）落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于

　　××月××日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于××月××日再行上报。

　　二、加强组织领导

　　基妇股要将此项自查整改活动作为近期重点工作，加强研究，强化整改，并根据整改落实工作情况开展督查，对整改步伐缓慢，工作落实不到位的单位进行通报。各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题自查和整改活动工作。负责人要亲自主抓，明确责任分工，逐一查找问题，剖析问题的内因和外因，提出切实整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内有一明显提升，各项工作指标达到市考核目标。

　　第五篇：基本公共卫生服务自查报告

　　李连屯村卫生所

　　基本公共卫生服务的自查报告

　　自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：

　　一，基本公共卫生服务完成情况

　　（一）建立居民健康档案。

　　全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。

　　（二）健康教育。

　　发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次

　　（三）免疫规划。

　　按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。

　　（四）传染病报告与处理。

　　未发现传染病病历，上报数为0（五）儿童保健。

　　积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录

　　（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册

　　（六）老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100％以上，督促完成健康体检率达95以上

　　八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人，糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人

　　（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病

　　二、基本公共卫生服务存在的问题

　　（一）居民健康档案建档

　　个人基本信息缺少联系方式，健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等

　　（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病

　　规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意

　　总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作

　　李连屯村卫生所

　　2012.03.31

篇四：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　基本公共卫生服务项目整改措施（共8篇）

　　基本公共卫生服务项目整改措施（共8篇）

　　6对街道上的饭店督导不到位7室内卫生差，处方书写不及时。

　　8基础药物为实施全。

　　二、根据以上问题的整改情况根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

　　1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。

　　2、健康教学版面及时书写记录及版面。

　　3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

　　4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

　　5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

　　牛墩村卫生室年11月18日

　　一、工作任务安排（一）排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在月日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于月日前再次上报。

　　（二）撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。

　　各医疗单位于月日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于月日再行上报。

　　（三）制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。

　　要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。各医疗单位于月日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于月日再行上报。

　　（四）落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于月日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于月日再行上报。

　　二、加强组织领导基妇股要将此项自查整改活动作为近期重点工作，加强研究，强化整改，并根据整改落实工作情况开展督查，对整改步伐缓慢，工作落实不到位的单位进行通报。各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题自查和整改活动工作。

　　负责人要亲自主抓，明确责任分工，逐一查找问题，剖析问题的内因和外因，提出切实整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内有一明显提升，各项工作指标达到市考核目标。

　　关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

　　根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我站对基本公共卫生项目10大类41项服务根据规范要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

　　一、公共卫生项目执行情况：1、截止日前，我站已建立规范健康档案XXX人次，规范电子档案XX人次，占辖区内人口XXXX%2、孕产妇规范管理X人，管理率X%。

　　3、慢性病管理：高血压患者XX人，管理率XX%。

　　糖尿病患者XX人，管理率XX%。

　　4、重性精神病患者XX人，管理率XX%。

　　5、传染病防治，认真落实传染病防治措施，加强疫情管理报告，管理结核病患者X人均已结案。

　　6、0-6岁儿童管理XXX人，管理率XX%。

　　7、老年人管理XXX人，管理率XX%。

　　8、健康，截止日前开展健康讲座X次，宣传栏更换X次，受人数达XXX人，发放宣传材料XXX余份。

　　9、卫生协管，多次协助相关部门进行卫生督查并责令整改。

　　根据自查结果，现将存在的主要问题梳理归纳如下：

　　一、项目规范执行：1、根据文件要求，年7月份以前的部分健康档案更换未完成。

　　2、相关数据底册未能及时更新。

　　3、老年人健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　　4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　　5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　　7、重性精神病的管理不够规范，存在病人及家属不配合甚至存在抵触的情况，致使相关人员入户调查、电话随访无果。

　　8、中医中药相关宣传不到位。

　　二、政策管理1、责任分工不够明确，致使相关工作未做到位。

　　2、绩效考核政策存在落实不到位的情况，致使工作人员的热情不高，直接降低工作效率3、没有明确的文件及政策支持社区卫生服务工作，截止日前各项公共卫生项目仍然是遵循自愿的态度，只要居民的意识不到位，就会影响我们的工作到位。

　　4、相关医院、妇联、接防、结防、居委会、派出所机构联系方式联系人不够明确，态度模糊，资源不能共享，信息不能沟通，导致信息更新滞后，管理不到位。

　　三、根据自查问题的整改情况根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

　　1、加快更换年7月份以前的档案，抽调人力。在保证不影响正常医疗服务的前提下，让护理、公卫人员等全力更换档案。加快电子档案更新，抽调人力集中精力，人闲电脑不闲，充分利用资源更新电子档案。

　　2、相应的慢病及孕产妇、精神病患者的管理工作，采取空闲时间突击随访、明确态度、耐心告知、仔细讲解，取得居民的理解及认可，争取把工作完善到位。

　　3、健康方面，以点带面、宁缺毋滥。组织部分健康意识高的居民拉动其他人，做好宣传工作，要让居民学到东西，要让居民得到实惠，充分调动他们的积极性。

　　根据伊川县基本公共卫生服务项目实施方案，制定了本镇基本公共卫生服务项目实施方案，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，根据各自的分工，都已较好完成全年工作任务，并根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为我院今年取得的良好成绩打下了基础。

　　二、基本公共卫生服务项目情况（一）、居民健康档案工作根据年基本公共卫生院服务建立居民健康档案项目工作方案要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年7月份开展了年建立居民健康档案工作。

　　截止年12月底，我院共为35个行政村居民建立家庭健康档案纸质档案15000余份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

　　（二）健康工作我院在本镇各村共开展健康课12次，健康宣传栏12次，发放健康宣传资料5千余份，使我镇农民受到卫生知识宣传的人次到2万人次，使广大群众的卫生知识知晓率达80%以上，通过全体责任医生的努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生_惯，真正做到疾病从预防开始。

　　（三）慢性病管理工作为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据洛阳市年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案及伊川县卫生局要求，我院在今年开始对我镇的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病死亡和现患情况。

　　截止年12月底，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1836人、糖尿病患者147人，并按要求录入伊川县居民电子健康档案系统。

　　（四）传染病报告与处理工作一是依据传染病防治法、传染病信息报告管理规范以及传染病报告与处理规范要求，建立了健全的传染病报告管理制度。

　　二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

　　三是依据传染病防治法、传染病信息报告管理规范要求严格执行传染病报告制度。

　　截止年12月底，传染病例报告5例，及时报告传染病人5例。为传染病的防控起到了积极的作用。

　　（五）、老年人健康管理工作根据洛阳市年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案及伊川县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

　　一是结合建立居民健康档案对我镇65岁通讯以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健康及伤害预防、自救等健康指导。

　　二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

　　截止年12月底，我院共登记管理65岁及以上老年人4977人。并按要求录入市居民电子档案系统。

　　（六）、重型精神疾病管理工作对辖区内重型精神病患者进行健康体检，掌握健康基本信息；每季度上门访视指导用药，防止药物并发症发生；指导其家属对其进行人文关怀、健康、心理疏导和康复保健。

　　截止年12月底，我院共登记管理并提供随访重性精神疾病患者为15人，并按要求录入伊川县居民电子健康档案系统。

　　（七）、儿童管理工作积极开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理和婴幼儿健康管理，进行健康体检、生长发育和心理行为发育评估及健康指导；新世界生儿疾病筛查率达到95%以上；儿童保健手册各项资料数据真实可靠，填写符合规范，信息上服及时。

　　截止年12月底，我院共登记管理0-3岁儿童为1683人，并按要求录入伊川县居民电子健康档案系统。

　　（八）、孕产妇管理工作积极开展孕产妇高危筛查，按规定转诊高危孕妇，严禁截留高危孕产妇，特别要注重计划外生育孕产妇的产前保健。禁止家庭接生，倡导住院分娩和自然分娩。免费叶酸增补服用率达到60%以上。严格控制剖宫产率，充分发挥孕产妇急救中心的作用，确保孕产妇生命安全，降低孕产妇死亡率；重视产后访视工作，努力减少并认真治疗产后并发症；实施孕产妇系统管理，开展保健体检心理疏导、合理膳食、正确哺乳等健康活动。

　　截止年12月底，我院共登记管理孕产妇为562人，并按要求录入伊川县居民电子健康档案系统。

　　（九）、计划免疫管理工作年共运转12次，出生儿童847人，建卡847张，建卡率100%；发放接种证847个，发证率100%；卡介苗接种对象847人，接种816人，接种率100%；OPV对象5847人，接种5847人，接种率100%；MV对象9976人，接种9976人，接种率100%。三联对象1284人，接种1284人，接种率100%。乙脑接种2658余人；麻疹强化9976人；甲肝接种1244人；强化服苗对象2145人，接种2145人。

　　展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道路，但我们坚信，在上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为我镇居民的健康保驾护航。

　　江左镇卫生院年12月

　　年实施基本公共卫生服务均等化工作以来，至年底已覆盖河北省11个设区市和定州、辛集市，覆盖人口总数为7333万人，其中：城镇人口3528万人、乡村人口3805万人。基本公共卫生服务项目由全省1961所乡镇卫生院、1082个城市社区卫生服务机构和58440个村卫生室承担。

　　（二）资金安排和支出方向。年我省继续免费向城乡居民提供国家规定的基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费标准为35元，其中：中央财政补助我省人均21元，地方负担人均14元。地方补助资金按照河北省省内政府间专款配套资金管理办法中"保障公民基本生存权益类（A类）"分担配套。

　　年全省共安排补助资金256138万元，其中：中央财政下达补助资金153993万元，省级财政下达补助资金37551万元，市县分担64594万元。上述资金主要用于国家基本公共卫生服务规范（年版）所规定的11类43项内容，主要包括：城乡居民健康档案管理、健康、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突2发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

　　（三）资金管理和支付方式改革1、资金纳入预算安排。市、县级补助资金纳入财政预算，并按要求落实配套资金，及时拨付。

　　2、推进支付方式改革，按照绩效考核结果安排和分配资金。

　　各地补助资金通过预拨、结算的方式拨付，并按照河北省财政厅、河北省卫生计生委关于开展基本公共卫生服务资金支付方式改革的通知（冀财社52号）要求，推进资金支付方式改革，把资金安排和拨付同医疗机构服务数量、质量、群众满意度挂钩，根据绩效考核结果结算补助资金。

　　二、绩效评价依据根据公共卫生服务相关法律、法规，各级政府基本公共卫生服务相关政策文件以及卫生计生委、财政部制定的基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法等有关要求，结合实际制定全省基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系。主要有三个方面：1、绩效预算管理有关政策文件。河北省人民政府关于深化绩效预算管理改革的意见（冀政76号）、河北省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（冀卫基层函1号）、河北省财政厅、河北省卫生计生委关于开展基本公共卫生服务资金支付方式改革的通知（冀财社52号）、河北省财政支出绩效评价管理办法（冀财预68号）。

　　2、专项资金各项政策文件。国家基本公共卫生服务规范（年版）、基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社311号）、基层医疗卫生机构财务制度、基层医疗卫生机构会计制度、河北省省内政府间专款配套资金管理办法（冀政函196号）。

　　3、绩效考核需查验的其他相关文件。各级财政资金拨付文件、基本公共卫生资金支付方式改革实施方案、绩效考核和评价资料、审计和财政监督检查结论材料、基本公共卫生服务实施方案和总结报告、各级主管部门的批复文件、各级卫生行政部门和卫生医疗机构制定的基本公共卫生服务项目实施方案、各设区市、县（市、区）卫生部门年度基本公共卫生服务项目自评报告。

　　三、绩效评价内容（一）绩效考核的目的和主要内容通过对各级地方卫生计生、财政部门、基层医疗卫生机构的考核评价，加强政府和有关部门对公共卫生服务的组织管理、经费的管理，促进基层医疗卫生机构更好地落实国家基本公共卫生服务项目，充分发挥资金使用效益，提高服务质量，总结经验，发现问题，改进工作，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益。

　　考核的主要内容包括国家基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行、支付方式改革和满意度等内容。

　　（二）项目组织实施方面1、基层医疗卫生机构，包括专业公共卫生机构、乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层卫生机构对基本公共卫生服务项目的组织、协调、安排和落实情况。

　　2、各级卫生行政部门或机构基本公共卫生服务项目工作方案的实施情况。

　　3、承担基本公共卫生服务项目的各基层医疗卫生机构的服务人员、服务设施、服务模式、服务流程、服务规范、服务质量情况。

　　4、承担基本公共卫生服务的各专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目的具体落实情况。

　　5、承担基本公共卫生服务的各专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目的上报统计数据和信息情况。

　　（三）资金管理与支付方式改革方面1、中央和省级财政下达的补助资金分配及拨付情况。

　　2、市级、县财政项目资金的预算安排和资金分配及拨付情况。

　　3、资金支付方式改革方案制定和实施情况。

　　4、项目资金管理制度的制定及执行情况。

　　5、项目资金与绩效考核评价结果挂钩的情况。

　　6、承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构项目资金到位及及时性、项目资金核算及真实性、5项目资金使用及合规性、会计基础工作及规范性情况。

　　7、河北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的落实情况。

　　（四）项目实施效果方面1、群众对项目内容的知晓度。

　　2、群众对项目服务的满意度。

　　（五）保障措施方面1、各市县建立健全组织机构，成立基本公共卫生服务项目考核领导小组情况。

　　2、各市县制定具体的考核实施方案和考核评价工作的组织实施情况。

　　3、各市县对基本公共卫生服务项目工作进行考核评价的情况。

　　4、承担基本公共卫生服务的各专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目自评情况。

　　5、加强对基本公共卫生服务项目的宣传，将基本公共卫生服务项目纳入基层医疗卫生机构向社会公开的信息范围，接受社会和群众的监督情况。

　　四、评价方法与评价标准（一）评价方法本次绩效评价采用定量与定性相结合、项目实施单位自评与省级

　　2、历史标准。参照同类指标的历史数据制定评价标准。

　　五、绩效评价指标（一）指标体系确定原则1、相关性原则。绩效评价指标与绩效目标有直接联系，正确反映项目目标的实现程度。

　　2、重要性原则。对绩效评价指标在整个评价过程中的地位和作用进行筛选，选择最具代表性、最能反映评价要求的核心指标。

　　3、系统性原则。将定量指标与定性指标相结合，系统反映财政支出所产生的社会效益。

　　4、经济性原则。绩效评价指标设计通俗易懂、简便易行，考虑现实条件和可操作性，在合理的成本基础上取得绩效目标数据。

　　（二）项目绩效评价指标体系和具体评价标准1、绩效评价指标体系。本次绩效评价确定了项目管理指标、项目实施指标、社会效果指标三个方面的评价指标体系。河北省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系及评价标准详见本方案附表（暂定）。

　　2、绩效评价等级。通过对指标体系量化评分，绩效评价分为三个等级，即优秀、合格和不合格。得分在95分为优秀，得分在95以下至70分为合格，得分在70分以下者为不合格。

　　3、绩效评价具体标准。详见本方案后附河北省基本公共卫生服务项目绩效评价计分表。

　　六、评价工作组织省财政厅会同省卫生计生委成立绩效评价工作组，并聘请第三方参与开展绩效评价实施工作。工作组人员如下（暂定）：组长：刘文洲社保中心主任、社保处副处长副组长：田学卒省卫生计生委农基处处长杜建波省卫生计生委财务处副处长郝宏生省卫生计生委农基处副处长闫晓东省卫生计生委项目办主任成员：王京

　　一、苏德林、胡浩、李宜靖省卫生计生委项目办和省内聘请各专业专家、聘请第三方会计师事务所评价组8成员七、评价工作时间进度安排（一）工作步骤及程序1、制定绩效评价工作实施方案。拟定评价工作方案，收集、整理项目的相关基础信息资料，成立绩效评价工作小组。

　　2、下发绩效评价通知。及时下发绩效评价工作通知，进点工作。

　　3、评价工作程序。

　　（1）听取省卫生计生委农基处有关情况介绍，查阅有关制度建设、项目立项、实施、资金到位、使用及管理等资料。

　　（2）抽取11个设区市和11个省直管县，整体了解、核实基本公共卫生项目开展、资金拨付、支付方式改革等有关情况，并随机抽取部分基层医疗卫生机构和村卫生室实地逐项进行调查了解。

　　（3）调查基层医疗卫生机构和村卫生室及项目覆盖人群对项目实施及效果的满意度，听取群众和项目单位的意见和建议，并开展填报满意度调查问卷等工作。

　　（4）按照规定的评价内容和评价指标，对采集的项目绩效目标完成和各项评价指标完成情况进行核实，并对照评价标准逐项打分。

　　4、撰写并提交绩效评价报告。绩效评价工作组根据绩效评9价开展情况，对所得数据进行分析，得出评价结论，提出存在问题，撰写绩效评价报告，提交厅预算绩效领导小组。

　　（二）工作进度安排（一）年1月20日3月10日，制定绩效评价工作方案、成立绩效评价工作组、收集整理相关资料。

　　（二）年6月底前，基本完成市县重点绩效评价工作。

　　（三）年7月底前，完成重点绩效评价报告的起草并向省财政厅提交。征求有关部门意见，对评价报告进行完善。

　　（五）年8月底前，向厅预算绩效领导小组提交绩效评价报告。

　　（六）年9月底前，向被评价部门出具绩效评价报告，对有关问题提出整改意见并督导整改落实。

　　（七）年10月，整理归档。对工作底稿、评价报告和相关资料，整理归档。

　　关于基本公共卫生服务项目工作整改汇报关于基本公共卫生服务项目工作整改汇报根据县公共卫生专业机构对我单位基本公共卫生服务工作督导中存在的问题，卫生院高度重视及时召开公共卫生科、村卫生站工作会议，研究整改方案和下一步工作安排，现将整改情况汇报如下：

　　一、制定整改方案：1、公共卫生科负责涂家辖区全面基本公共卫生服务指导、管理工作。各村卫生站配合公共卫生科开展好服务工作，确保指标任务的完成。

　　2、对县公共卫生专业机构指出的问题限期整改落实到位，公共卫生科负责落实对辖区存在问题督促整改落实到位。

　　3、村卫生站必须按照公共卫生科安排的公共卫生工作落实到位，确保村级公共卫生目标任务的完成。

　　4、加大指导考核力度，定期汇报工作进展情况到公共卫生科。

　　二、整改后的阶段性成效：1、加强了组织领导，制定相关文件及考核制度，完善组织管理。

　　2、加大了居民健康档案电子录入工作，规范内页资料的填写齐全，确保档案资料和电子档案资料的合格率，确保了指标任务的完成。

　　3、制定了详细完整的健康工作计划和制度，认真开展了对政府和学校健康工作指导，按时每月开展健康知识讲座并积极指导村卫生站开展健康宣传活动。

　　4、按时分村每月开展好预防接种工作，未出现预防接种事故和暴发流行，规范使用信息化建设并完成了每月信息化录入工作，提高了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。

　　5、建立健全各项传染病管理各项工作制度，及时准确上报传染病报告卡，严格了自查工作，加大了艾滋病随访、管理工作，规范了结核病奖惩制度的落实，确保了目标转诊任务的完成。

　　6、规范了妇幼报表的填写和资料分类管理，建立了例会制度，做好了特殊检测登记工作，加大叶酸发放，规范了出生医学证明的调查、管理、发放等工作。

　　7、各村将主要存在的问题进行集中学_及时限期整改，整改后各项工作取得有效改进，老年人、慢病管理及相关资料，电子档案完成较好，但居民健康档案改进稍差，一些相关信息及数据仍然缺乏真实性完整性。

　　三、存在的问题：1、部分从事公共卫生人员素质偏低，工作积极性还有待提高。

　　2、个别村医生业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。

　　3、二类疫苗宣传不到位，接种率不高。

　　四、下一步工作安排：1、加强健康工作力度，重点对学校、政府健康制度、宣传栏建设的指导工作，及时完善相关资料。

　　2、加强村医生的政治及业务培训，提高村医生责任心及业务水平。

　　3、针对居民健康档案、老年人、慢病管理存在的问题，加大整改力度，落实相关奖惩制度，争取在

　　同时，对于所有0-6岁儿童，都可以免费获得14种疫苗的预防接种服务。对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务，产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受

　　一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录表等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。

　　二、健康针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容。向城乡居民提供健康宣传信息和健康咨询服务，设置健康宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康活动。

　　三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗等；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

　　四、0-6岁儿童健康管理为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次。儿童保健从vcv/6654M341岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。

　　4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导五、孕产妇健康管理为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　六、老年人健康管理对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　七、慢性病健康管理对辖区内35岁及以上高血压患者进行指导，实行门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访。

　　八、2型糖尿病患者健康管理对辖区内35岁及以上2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康，进行登记管理，定期进行随访，心理健康疏导等。

　　九、重性精神疾病患者管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

　　十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与现场疫点处理，及时报告。

　　十

　　一、卫生监督协管协助有关专业机构开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。

　　十二、中医药健康管理服务每年为老年人提供中医药健康管理服务，同时在儿童不同年龄阶段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

　　国家基本公共卫生项目整改措施公共卫生项目整改措施公共卫生服务整改措施（共12篇）基本公卫生服务项目亮点工作汇报服务民生整改措施

篇五：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　公共卫生工作存在的问题以及整改措施：

　　1、居民健康档案管理工作：

　　存在的问题：部分村的居民健康档案仍存放在村卫生室,未能及时收回医院统一管理,不符合管理规定;

　　整改措施：及时收回卫生所的居民健康档案,由卫生院统一管理;

　　整改时限：一周

　　2、慢性病管理工作：

　　存在的问题：个别卫生室对高血压、糖尿病人群的随访管理不及时,有延迟随访的情况,并且存在随访记录项目填写不完整和填写错误的情况;

　　整改措施：对于延迟随访的情况,在村医例会上进行警告批评,让村医认识到按时定期随访的重要性,争取做到对每一位慢病患者负责,按时进行随访;对于个别随访项目填写不全和错误的情况,将由各村包村负责人进行对村医的培训,面对面指出存在的问题并督促其改正;

　　整改时限：一周

　　3、重性精神病管理工作：

　　存在的问题：重性精神病患者信息更新不及时,个别患者资料不齐全;

　　整改措施：重性精神病负责人及时与村医联系,由村医配合负责人进行患者信息的再一次核对与更新;

　　整改时限：一周

　　4、规划免疫工作：

　　存在的问题：部分村卫生室没有独立设置预防接种室,违反无菌操作规章制度;

　　整改措施：部分卫生室已计划在此次卫生室改造中进行对卫生室科室的合理设置;

　　整改时限：三个月

　　5、妇幼卫生工作：

　　存在的问题：孕妇信息掌握的太少,妇幼健康服务年的工作资料收集不全;

　　整改措施：积极到计生站和妇幼保健站收集孕妇信息,跟进孕期保健工作,将孕期保健工作做实,做细;从思想上重视妇幼健康服务年工作,定期开展好各项工作;

　　整改时限：六个月

　　6、签约服务工作：

　　存在问题：乡村医生签约率只有三个村达到80%以上,,截止目前,全镇签约率为72.9%;签约服务内容记录登记不全,只有四个村的签约服务内容登记率达到60%以上,截止目前,全镇签约服务内容登记率为57.3%;

　　整改措施：督促村医继续进行乡村医生签约工作,争取全镇签约率达到80%以上;针对签约服务内容登记不全的问题,责令村医进行自查,查找自己登记不全的内容,进行补充登记;争取登记率达到80%以上;

　　整改时限：一个月

篇六：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施

　　Preparedon22November202关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施

　　深化西岗区卫生服务工作

　　为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展，缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题，在区委、区政府的支持和指导下，在区政协的统一组织和协调下，由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组，就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访，组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察，分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会，并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察，广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。

　　一、基本情况

　　在摸底调查中，我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查，初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。

　　1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度，辖区共有医院18家，按所有制划分，公有制医院13家，占总编制床位数的%；非公有制医院5家，占总编制床位数的%。按隶属情况划分，省属1家，市属3家，区属1家，部队所属2家，企事业单位所属6家，个体所属5家。除医院外，辖区有妇幼保健所1家，社区卫生服务中心11家，社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中，公有制4家，社会联办7家。此外，辖区另有门诊部、诊所139家，全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为和，两项指标都高于市内其他城区和全市、的整体水平，也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床张、医师名”的标准。

　　2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口万人，其中60岁以上老人7万人，占户籍人口总数的%。参加基本医疗保险万人，占户籍人口总数的%；参加商业医疗保险万人，占户籍人口总数的%；自费医疗万人，占户籍人口总数的22%。低保人员万人，其中参加医保万人，占低保总数的75%；未参加医保万人，占低保总数的%。外来常住人口万人，其中参加医保万人，占外来常住人口总数的%；未参加医保万人，占外来常住人口总数的%。患九种常见慢性病的万人，其中参加医保万人，占%；未参加医保万人，占%。

　　3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近年来，在这方面，区委、区政府不断加强领导、加大投入，有关部门创新思路、狠抓落实，做了大量的富有成效的工作。一是努力构建“服务网络”体系。根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则，对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整，规划建设了11个社区卫生服务中心，在各街道设立了卫生防治站，为社区卫生服务服务提供了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站

　　在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度，我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张，家庭健康档案万份。去年家庭病床使用为861人次，门诊及巡诊服务量万人次，占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设，健全管理机制，实行了一体化和标准化管理。严格依法监督，实施量化管理，促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。强化质量管理，提高服务效能，通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高。同时，着力抓好“引进、培训、管理”三个环节，积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人，平均每万人拥有个医生、4个护士。三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时，加大宣传引导和走出家门、深入社区，为群众送健康、送服务的力度，开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区，十进家庭”活动，使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠服务”措施。以降低群众就医成本为目标，推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标，推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标，推出“十项优惠”措施。同时，推行“一状一证一卡”，对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特殊群体实行“医疗救助”服务，使居民群众“看病难、看病贵”等问题得到一定程度的缓解。五是不断强化“健康管理”措施。坚持“教育在先，防病在前”的原则，充分发挥社区卫生服务机构作用，积极加强对辖区居民的健康教育与管理。建立辖区居民健康档案，为开展健康管理提供基础依据。加强社区健康教育宣讲，在社

　　区、公共场所开展健康知识和疾病防治知识讲座，提高了辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

　　二、存在问题

　　我区在公共卫生服务体系建设和社区卫生服务方面尽管取得了很大的成绩，但由于主客观条件限制，仍存在一些影响公共卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主要表现在：一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在。辖区医疗资源配置虽然相对饱和，常见病、多发病就诊相对比较便利，但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。为缓解群众看病贵的问题，市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施，但受宏观体制、医疗保险发展缓慢等因素的影响，群众看病贵，尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出。另外，我区人口老龄化问题相对严峻，60岁以上老年人占%，高于大连市%的平均水平，客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大，加剧了我区群众看病贵的问题。二是社区卫生服务工作还存在薄弱环节。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成，社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主，随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体医疗机构准入放开、药品价格放开，其原享受的政策优势逐步弱化，生存压力逐年增大。出于生存压力与逐利本性，社区卫生服务机构公益服务没有得到充分体现，“以药养医”情况十分突出，应承担的公共服务职能未完全到位。三是人才

　　队伍建设还有不足。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响服务质量和水平。四是政策投入机制不完善。虽然我区已经实施了按每万人每年4万元的公共服务补助政策，但是与社区卫生服务发展需求相比投入仍显不足，影响社区卫生服务公益性的发挥。

　　三、思路对策

　　针对上述存在的问题，我们以完善公共卫生服务体系、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标，借鉴友好城区经验和做法，并综合方方面面的意见建议，就我区公共卫生服务体系建设、社区卫生服务服务发展等方面，提出以下思路和对策。

　　1、进一步提高公共卫生体系建设水平。一是应注意整合辖区公共卫生服务资源。充分总结“非典”期间公共卫生服务尤其是疾病预防控制体系建设的经验，加强同市级预防保健机构的配合，坚持不求所有、但求所用的原则，依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势，进一步加大辖区卫生资源整合力度，努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面，为我区公共卫生服务体系提供资源支持。二是应充分提高区属公共卫生资源使用效率。近年来，我区加大公共卫生硬件建设投入力度，对区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等设施进行了改建或改造。为此，应坚持建、管、用并重的原则，确保好的硬件产生好的效果。同时，可采取内部共享、有偿外租等做法，提高新配置设备使用率，防止

　　资源闲置和浪费，充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用。三是应充分挖掘和调动事业单位活力。加强工作指导，细化工作职责，搞好工作考核，引导和促使卫生系统各事业单位立足各自职能，搞好分工协作，承担起在公共卫生服务体系建设中的主力军作用。探索建立充满生机与活力的用人机制。根据事业单位改革原则，按照精干、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，采取双向选择、竞争上岗、择优聘用、合同管理等办法，激发事业单位内部活力，建立起有利于调动工作积极性的用人机制。严格绩效考核，将考核成绩与收入挂钩，采取考核不合格人员待岗培训或调离岗位等做法，为引进人才腾出位置，逐步解决人员有序进出等问题，为公共卫生服务提供人才保障。

　　2、进一步深化社区卫生服务工作。一是应进一步完善和落实有利于社区卫生发展的配套政策。我区应学习借鉴重庆等地的做法，认真落实大连市关于社区卫生补助相关规定，足额安排补助经费，逐步建立科学的政策补偿机制，减轻社区卫生机构生存压力，使其有余力兼顾好公共卫生服务职能。二是应着力建立和完善社区卫生机构与其他医疗机构的协作制度。继续加强对社区卫生服务机构的宣传，提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。鉴于社区卫生服务人才力量相对薄弱的实际，可协调引导社区卫生机构与大医院合作建立人才培训和交流制度，安排社区医院的医护人员轮流到大医院培训进修，也可安排大医院的医护人员到社区卫生机构实习，促进我区卫生服务队伍整体素质的提高。三

　　是应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设和人才引进力度，进一步强化社区卫生服务规范化建设，优化就医环境、就医流程，努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。在落实服务规范、巩固现有服务成果的基础上，创新服务方式，采取社区巡诊、跟踪服务等形式，进一步提升社区服务水平。培育特色，构筑优势，扶持发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构，增强竞争优势，提升效益水平。搞好监督检查和业务指导，促使社区卫生服务机构完善服务功能，提升服务水平。建立政府购买服务制度，围绕社区卫生机构六项功能，制定社区卫生服务机构目标责任制管理考核方案，量化考核指标，尤其把群众满意率作为考核的重要依据，将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来。建立考核奖励制度，从社区卫生服务机构的卫生经费中提取一定比例作为考核奖励经费，根据考核结果，采取以奖代补的方式，调动社区卫生服务机构的开展公共卫生服务的积极性，推动其由偏重逐利型向公益与营利并重型转变。

　　3、在能力所及的范围内解决群众看病贵的问题。一是应关注解决重点人群的看病问题。以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，深入开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和对一般常见病、多发病的诊疗服务。二是应继续开展惠民医疗服务。继续落实好我区现有的“四项减免”、“十项承诺”、“十项优惠”等医疗救济和补助政策，并在市政府出台的城市困难居民医疗救助办法的基础上，根据我区权力所及和财力允许的范围，加大对特殊群体医疗救助力度，以低保户、城市边缘人群、未参加医保的慢性病患者为救助对象，采取门诊医疗补助、就诊减免部分费用、一次性救济等方式，逐步建立健全优先向重点人群倾斜的医疗救助长效机制，缓解这部分人看病贵或看不起病

　　的问题。三是应探索推行药品集中招标采购做法。鉴于药价在群众医疗支出中占有很大部分的实际，我区应探索加强对药品的统一监管与调控。可考虑协调辖区医疗机构结成药品采购同盟，尽可能地压低药品进价，为居民群众提供实惠。

篇七：公共卫生存在的问题以及整改措施

　　公共卫生整改措施三篇

　　第1条

　　公共卫生整改措施公共卫生整改措施根据XX县卫生局上半年的公共卫生评估内容和指导意见，我院今年的公共卫生服务与去年相比有了很大提高，但仍存在很多不足。为了在下一步工作中取得更好的效果，特制定如下整改措施:1.居民健康档案(1)不断规范居民健康档案的内容，并对其进行补充。

　　逐步提高居民健康档案的归档率，确保年底前85个标准化档案。

　　(2)完善老年人健康档案的规范化管理，建立新的健康检查表格，内容完整，做到档案动态管理等。

　　2.健康教育(1)加强院内健康教育，积极更新健康教育宣传栏，组织和改进健康教育活动，做好记录，有宣传现场照片，制定年度计划。

　　(2)平时加强健康教育和宣传，多元化宣传。

　　(3)提高居民基本健康知识的知晓率。

　　3.儿童保健(1)提高3岁以下儿童的系统管理率。

　　(2)每季度开展家长学校动员工作，开展宣传教育，及时记录活动数据。

　　4.孕产妇保健1.及时做好孕产妇早孕测绘、早孕卡、叶酸发放工作。

　　2.增加妇女疾病检查，宣传教育工作，根据妇幼保健院宫颈

　　癌免费筛查工作开展妇女检查。

　　3.提高育龄妇女随访率。

　　4.加强责任医生的月报和基础信息收集。

　　5.慢性病管理(1)慢性病随访管理中随访率和随访质量不高。对慢性病人的访问没有到位，应为每个慢性病人提供一份完整的实验室表。

　　为提高随访质量，不能为随访对象提供有针对性的随访干预措施。跟进后，应及时记录账户，账户信息应完整。

　　如发现慢性病，应及时向网络中心报告，并对防治效果进行评估。

　　(2)通过对慢性病的随访，糖尿病的检出率逐步提高，积极宣传糖尿病用药知识。

　　(3)严重精神病的随访率有待提高，缺乏健康教育和药物治疗的经验。

　　重症精神病人的分级管理。

　　6.预防接种(1)提高乡镇儿童五苗接种率，(2)提高孕产妇建卡率。保健工作需要改进，宣传和健康教育需要加强。

　　(3)改进6岁以下儿童信息的收集。

　　7.公共卫生信息收集和报告(1)目前慢性病、死因标准化报告不及时，慢性病信息收集和报告需要加强。

　　(2)加强农村集体聚餐信息的收集和完善，信息完整，无漏报或漏报。

　　8.公共卫生人员的进一步管理(1)加强卫生人员每月一次的定期会议，并积极学习基本公共卫生知识。

　　(2)增强每个医务人员的精神，提高随访率。

　　(3)对责任医生进行季度监督。

　　以上是我院公共卫生部对XXXX上半年评估中存在的问题，并及时予以纠正。如有不足，请向领导指出，我院公共卫生人员将虚心接受，并在下半年认真改善上述问题。

　　为了进一步提高基本公共卫生服务项目的质量和绩效，乡镇卫生院建立了以问题整改为重点的工作机制。按照要求，对我县基本公共卫生服务项目的重点问题开展自查整改活动，逐一检查和检查，狠抓问题整改落实。现将有关事项通知如下:1、任务安排(1)调查问题清单。

　　各医疗单位应在逐一比较市基层妇科提出的普遍性重点问题的基础上，结合基本公共卫生服务项目评估、自查的情况，深入挖掘问题。对于一些可能存在的问题和有含水量的数据，有必要进行深入的实际调查，认真找出自身存在的问题，并列出问题清单。

　　各医疗单位应在每月前向基层妇女单位提交本单位、部门的问题清单，审核后反馈审核结果，审核不合格的医疗单位应在每月前重新上报。

　　(2)撰写问题分析报告。

　　各医疗单位应深入分析问题产生的原因，针对常见的关键问题以及通过自身调查发现的问题，认真撰写问题分析报告。

　　对于、一直难以解决的问题，要深入研究，找出问题的症结，组织相关负责人和一线员工进行谈话，分析问题的内外原因。

　　对于局部问题，相关责任人应多加关注和反省。

　　各医疗单位应在1月前向基层妇女单位提交问题分析报告，并在审核后反馈审核结果，审核不合格的责任主体应在1月再次上报。

　　(3)制定整改计划。

　　各医疗单位应对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化解决问题的措施。

　　要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。

　　开展深入研究活动，努力寻找问题的解决办法。

　　对于短期内可以解决的问题，应建立长期机制，确保每个问题都有相应的整改措施。

　　各医疗单位应在1月前向基层妇女单位提交整改计划，审核后反馈审核结果，审核不合格的责任主体应在1月再次上报。

　　(4)落实整改报告。

　　各医疗单位应按照责任、逐项落实整改计划，实事求是地完成项目整改，强调整改结果和整改时限，重点解决和突破发现的问题，确保每个问题都能整改到位。

　　各专业公共卫生机构应加强与0+乡镇卫生院社区卫生服务

　　中心的沟通和联系，做好技术支持工作，对未整改的及时跟进和监督。

　　各医疗单位应在1月前向基层妇女单位提交整改落实情况报告，并在审核后反馈审核结果。未通过审核的医疗单位应于1月1日再次报告。

　　二、加强组织领导基金会和妇女股将这次自查自纠活动作为近期的重点工作，加强研究，加强整改，并根据整改工作的落实情况进行监督，以通报整改进度慢、落实不到位的单位。

　　各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题的自查整改。

　　分管负责人要亲自负责，明确职责分工，逐一找出问题，分析问题的内外部原因，提出切实可行的整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内显著提高，各项工作指标达到市级考核目标。

　　居民健康记录中的身高、运动、吸烟与体检表中的记录不一致或不一致。

　　35岁以上的人在建立居民健康记录时不测量血糖或不做记录。

　　XXXX的建筑和教学视听材料尚未更新，门诊杂志缺乏个性化健康教育记录。

　　慢性病档案中留下的电话号码无法联系或有误，没有相应的慢性病诊断证明，体检表背面的健康评估填写不正确。

　　重症精神病管理率低，相关数据收集不完整。

　　对老年人的年度检查很慢。

　　老年中医药健康管理服务机构数量太少，中医药指导不到位。

　　具体整改措施要求做数据的具体人员认真测量和查询，并根据实际情况记录、保持一致和逻辑。

　　如果前面的表格不正确，请修改。

　　为35岁以上的人建立居民健康档案时，应进行血糖检测，结果应记录在档案中，并应粘贴血糖检测表。

　　及时订购健康教育音像资料。

　　对门诊病人进行口头指导后，必须有相应的个性化健康指导记录。

　　及时查看慢性病档案的联系方式，注意更新。

　　按照现行要求填写年度体检表。例如，健康评估仅针对此次体检中的异常情况，而不需要先前的慢性病诊断。

　　实验室检查出现异常时，需要填写具体异常项目的数值，而不是一般血糖异常、肝功能异常等。

　　加强重症精神病筛查，努力提高管理水平。

　　正常工作时注意收集数据，并按照XXXX服务规范进行管理。即使病情稳定，两次随访之间的间隔也不得超过90天。

　　尽快安排对老年人的年度检查，使群众能够及时享受到真正的福利。

　　老年人的体检率要求不低于60。

　　我们镇有4483名常住居民，至少有2690人需要完成年度检查。

　　相关年度检验数据必须及时输入皇冠新系统。

　　积极开展老年人中医体质鉴定，要求覆盖30%的老年人。

　　即有1345名老年人需要进行中医体质鉴定。

　　中医体质识别完成后，如果发现中医体质不良，有必要进行中医用药指导，相应的处方需要保存在底部。

　　相关信息必须及时录入冠信系统。

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